植牙紀錄
去年五月因為右下倒數第二顆臼齒旁的牙肉感覺有點萎縮
很害怕是牙周病，所以趕緊掛號看牙 (很怕拖越久越糟糕)
網路查了資料，牙周算是牙醫專科的一種
我不想在一般路邊那種牙醫診所看，所以決定去大醫院
離我方便的是，馬偕和台大
大醫院的牙科非常非常非常難掛，這就是為什麼很多人等不了就直接去私人診所看牙
我也是這次經驗才知道 (我沒有在大醫院看牙過)
於是我就查了台北馬偕牙科牙周專長的醫生 孫千婷醫生 (點開看學經歷)
好險初診病患有掛號直通車!
看牙那天，孫醫生一口就說你這個不是牙周問題
是一根牙根不見牙齒斷腳所以坍下去
就是要拔掉，要拔掉，要拔掉
非常霸氣的一口說要拔掉
因為我很不喜歡拔牙齒，以前聽人家說牙醫都很愛勸病人拔牙
就先回家想想，當天還發了心得文在粉專
結果莫名的那篇文章底下出現好幾個網友大推孫千婷醫生是蠻厲害的，她的話可信度高
好的。看來我隨便選一個牙周專科醫生，也選到很厲害的醫生
最後我就拔了這顆牙
因為我缺牙的後面牙齒也有問題，孫醫生告知最好先處理完後面那顆，再進行植牙或牙橋
然後小助理就說，要植牙也可以回來找孫醫生
於是開啟我將近一年的治療牙齒之路(根管治療，顯微根管，牙齒裂紋，牙冠增長術，我另寫一篇心得文)
跟孫千婷醫生的故事前言終於介紹完
我不想做牙橋(缺牙前後兩顆牙齒都要犧牲磨小)
決定要植牙
我覺得要植牙的人，會被坊間植牙的資訊太多給搞混
我做了一些功課，最後還是選擇由馬偕孫千婷醫生操刀
植牙前應注意的三件事
- 植牙價格 (7-10萬，便宜的要多打聽)
- 植體品牌 (一般會選市占率高，品牌歷史久)
- 醫生選擇 (沒有所謂的植牙專科。植牙應選具有三種口腔專科背景的醫生)
植牙價格
如果你曾經搜尋過植牙，相信我，你會被許多植牙的廣告給打中
尤其是號稱包到好只要什麼三萬五萬…..(正常價格好一點的植體大概是10萬)
以一個電商出身，自己多年操盤公司廣告的我來看，植牙利潤肯定很高，廣告競爭成這樣
是不是很心動!? 哇! 便宜好多
好啦! 說老實話，多年前我曾經植牙一顆
那時傻傻的，只覺得6萬好便宜，就選擇了那家診所
雖然多年過去，那顆牙沒有任何問題
但我覺得是我運氣好，因為植牙真的會有失敗的機率
我第一顆植牙，現在X光看到是植歪的。當時用的是什麼植體我也沒問，醫生也沒說
反正當時的我，傻傻地只在乎價格 “6萬”
殊不知，植牙要選擇的，不應該只是價格 (負擔得起的前提下)
植牙價格跟植體是哪個品牌? 還有醫生的技術有高度相關 (專業有價)
植體品牌若是好一點(可參考第二點)，醫生也是經歷豐富
那麼價格會落在7~10萬左右 (台大/馬偕，現在植牙價格開價是10萬)
當然你還會聽到補骨粉等等的是否要多收費，這些就是跟你自身的牙齒狀況有關
私人診所大多會跟你一口價，要補骨粉會算免費 (當然，因為他們目的是你來植牙收那筆大的，補骨粉兩三千就不計較了)
植體品牌
前述提過，我第一次植牙根本不知道植體品牌有差。而且價差這麼大
植牙手術時，會將人工牙根（植體）植入缺牙處，再將牙冠安裝在上面。
由於植體會深入齒槽骨，是高侵入性的手術，因此植體材質、品質、與人體的相容性都非常重要 (我之前植牙真幸運相容性好)
齒槽骨頭要能增長緊密與侵入的植體(人工牙根)整合包覆，才是成功的植牙
所以當然要選擇植體品牌歷史久的，畢竟人家做這麼久都沒出問題
然後大醫院會用的植體，至少不差
另外大品牌的植體，若真的以後出問題，也找得到零件更換
每個植體品牌搭配的零件都是不一樣
植牙常見的植體大品牌是
1.瑞典植體品牌｜Nobel Biocare 諾保科
1981年創立，植牙植體的領導品牌，使用材質是鈦金屬
骨整合效果好，硬度高。意思是價格也貴
2.瑞士植體品牌｜Straumann 士卓曼
3.瑞典植體品牌｜Astra Tech 亞仕特 (我是用這個)
表面氟化處理技術強，幫助骨頭加速增長。植體與上蓋的連結面設計上，採用特殊的錐狀內六角形式的設計
也能穩定連接，降低人工牙根與牙冠的鬆脫
4.美國植體品牌｜BioHorizons 百好
採用硬度、生物性較高的鈦合金材質，同時擁有特殊的Laser-lok專利技術，
該技術不僅增加牙肉與植體間的附著性，減少齒槽骨的流失，降低植體牙周病的發生機率
5. 其它的 (韓國，台灣，大陸….)
好，這邊我要將我去其它診所聽到的牙醫建議分享
在決定去馬偕之前，我又找了一家聽說院長植牙很有名的診所去諮詢
診所蠻不錯的，直接幫我拍了CT做全口健檢。院長一一分析我牙齒每一顆的狀況
(這又是另一個故事，這邊先節錄他說的有關植牙)
院長執刀，報價韓國植體是7萬，瑞典是10萬
透過診所的斷層片子，發現我要植牙的那個部位，裡面似乎卡了一根牙根斷根
意思是拔牙時可能沒拔乾淨，有斷牙在裡面
所以我植牙又多一個問題要解決
院長說，可以不取出，植體到時避開。應該是沒什麼問題
如果我真的在意，那劃開牙肉時，會試著找看看取出
我問，如果不取出，最壞最壞會有什麼情形
他就說，有可能生長的齒槽骨與牙肉反而會比較多去包覆那個斷根，造成植體與齒槽骨整合就沒這麼好
(這……那當然希望開刀醫生取出阿) ……這個問題太大了，我得好好慎選技術好的醫生把我取出
再來是植體，院長告訴我，韓國的也很好 (比起歐美，亞洲植體品都創立沒有幾年而已。意思是累積的樣本數沒有歐美那麼多)
植體(人工牙根)最重要最重要是表層處理，畢竟是要放到身體裡面，跟人體的接觸就是表層
院長說，瑞典植體品牌的專利早就過了30年還50年的專利權
現在各國都可以拿到這個專利去做植體
韓國品牌也是瑞典植體的技術，不用擔心
反正我覺得每個醫生都有一套他們的說法
有可能是真的，也有可能是該個品牌與該診所合作給的進價比較好所以診所大力推薦
消費者無法分辨
就是自己多判斷多比較。以及植牙時請醫生保留植體盒子給你留底
植牙醫生選擇
我覺得一定很多人被誤導
你一定看過某某醫生是某某植牙專科學會理事長
聽起來很響亮的稱謂，感覺就很厲害
我跟你說
什麼植牙專科學會，植體專科學會，亞洲植體專科學會 等等等等
這些都是社團法人協會，很簡單就能申請
名稱你自己取，要多厲害就多厲害，例如亞洲植牙
而學會會員，就是牙醫繳一筆錢，成為會員，然後通過該學會植牙技術考試(之類的)
總之，牙醫系沒有所謂的植牙專業領域
世界上也沒有什麼植牙技術證照是國際認可
所以學會的可信力公正度非常重要，而一般消費者很難判斷
揭開台灣植牙界不可告人的祕密（2014年撰寫） – 戴志翰醫師
這篇文章說得很中肯
我節錄其中一段
“目前全台灣具有真正這樣國外名校（哈佛大學，紐約大學，波士頓大學，賓州大學，華盛頓大學，北卡羅萊，南加大大學，俄亥俄州大學，伯恩，Tufts，德國海德堡，….)的植牙醫師，我們其實都很熟悉，全台灣根本就不到100位。很多人一定會很好奇，為什麼街上到處都可以看到寫的具有這些名校的植牙專科醫師呢？搞不好整個忠孝東路上，就可以看到超過100位寫著具有國外專科醫師背景的植牙醫師。
這是什麼原因呢？這是因為現在這些學校舉辦了很多短期的學習課程(無法進行臨床看診)，提供全世界的醫師前來聽課並索取高額學費，增加學校的收入來源，課程完成一週後，頒發一張你也看不懂的英文證書（通常只會寫當週的日期）。為期一週的課程，應該說只有五天，因為扣掉前後兩天飛行，還有時差，外加一兩天旅遊，可想而知，真正聽課的時間應該只有短短的兩三天。為什麼說是聽課呢？？因為這樣的課程只是提供醫師前來上課，無法真正進入此學校看診，更別談可以實際臨床操作，進行植牙手術。所以嚴格來說，這樣的課程都只是紙上談兵，那麼醫師們能夠練習的機會，就是等到回到台灣之後，在自己的診所找病患練習，或是請植牙廠商的業務來現場幫忙協助，有些聽說都還是廠商業務在一旁握著醫師的手，進行病患植牙。聽起來有點恐怖，但就是如此。”
這就是後來我選擇植牙醫生真的要非常非常謹慎
尤其我很擔心那個斷牙根影響植牙成功的問題
台北市立聯合醫院顧問醫師陳立愷說，衛生福利部將牙科專科醫師分為10科，包括：
口腔顎面外科、口腔病理科、齒顎矯正科、牙周病科、兒童牙科、牙髓病科、贋復補綴科、牙體復形科、家庭牙醫科及特殊需求者牙科，
其中並沒有「植牙科」。
「現在看到的『植牙專科』招牌，都是各學會認定，並不是衛福部認證。」
所以到底要找哪個牙醫專科?
植牙手術通常涵蓋牙周病科、贋復牙科、口腔外科，可考慮找有這3科訓練背景的牙醫。
很幸運的，幫我拔牙的這位馬偕孫千婷醫生，就是牙周專科背景，並且畢業於牙醫知名學府美國Tufts學校
查了一下，不只如此，她常任講師，並是牙醫國際知名論壇客座佳賓
好啦，雖然她態度冷漠，對談不帶情緒，問醫生問題好像也不能問得太簡單我怕她想翻白眼
但她真的很厲害，而且其他網友牙醫也留言說她很厲害
所以最後我的植牙就決定給馬偕孫千婷醫生處理
植牙手術過程50分鐘左右 (特別看了錶)
人家說快狠準比較好，畢竟在你牙內鑽來鑽去打地基
不會痛 (應該很多人關心這個)
但過程中都可以感覺到機械在鑽
其中某個東西鑽下去(感覺很像鎖螺絲的樣子)，有聽孫醫生說卡到前面牙齒，所有又試了第二次
當然有翻瓣再縫合。縫合真的沒在客氣的，線也拉很緊
結束後，醫生show片子解釋我的牙齒狀況
說我的齒槽骨蠻好的，一次解決可以直接鎖套件 (露出在牙肉外的一個蓋子)
然後醫生總算多說一點話，叫我不能吃太冷太熱，有血直接吞進去，不要用那邊咬東西
我問回家需要冰敷嗎?
醫生說:『應該不太會腫』(太威了吧…..)
離開前我問那什麼時候可以咬
醫生回:『直到我說可以。』
真霸氣……
拿了止痛藥與抗生素。結果我完全沒吃止痛藥。麻藥退了也不痛
術後第一天，真的沒啥腫
第二天有一點點腫
一週後回去拆線
回復良好順利拆線
於是就直接幫我轉掛了贗復學科（假牙科），安排下一階段的進行
也就是說，植體這部分已經結束，我先付了四萬多
之後就由假牙科的醫師接手，根據我選擇牙齒的材質等等，收剩下的費用
大概就是五萬多 （我選二氧化鋯的）
第一次會收一個5500元的臨時假牙，讓你戴個幾天回去試看看，調整到最適狀態
第二第三次再收28000元，23000元
我的牙齒狀況，我自己是選擇跳過第一個臨時假牙。我覺得這步驟必要性不大
前後花了十萬初，真是有夠貴。但是心裡很安心
當初因為斷層照出來要植牙的那顆裡面疑似有斷牙在裡面
我怕會影響植牙的成功率，所以特別做了選多功課選擇醫生
然後陸陸續續看了很多關於牙齒治療的影片 覺得滿有用的 （哎 都關自己牙齒爛）
看完很想考醫學院當牙醫 哈
之後再寫一篇我到台大醫院處理我的根管治療與顯微根管治療的心得
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